其实，判定阳痿的标准主要从以下几个方面：性欲的强弱与性功能一般成正比，勃起的反应，勃起后持续的时间、硬度，能不能纳入阴道以正常完成性交，是判断阳痿的重要指标，也是诊断阳痿程度的标准。
16.什么是“新阳痿”？
所谓“新阳痿”的概念出现在20世纪70年代初期。“新阳痿”
的含义有别于传统所说的阳痿，并不是十分强调阴茎的勃起功能障碍，而是指在性行为中，性生活的质量和男女双方对性交质量的要求。
一方面是由于医学科学取得了一定的进步，对阳痿的认识开始有_了改变；另一方面也由于女性开始要求平等的性权利，开始对性交提出主动要求。她们虽对性交次数的要求不热切，但对性交质量的要求则比较高，而男人一直在主观上认为自身在性交活动中起主导作用，当妇女对性交质量提出种种要求时，他们是不大容易接受的，他们对此做出的反应就是所谓的“新阳痿”。
17.如何对待精神性阳痿？
临床上阳痿分为两大类：一类是精神性或心理性阳痿，另一类称为器质性阳痿。对于中年男性来说，第一类占的比重更大。
所谓精神性阳痿是指以心理因素为主要原因所导致的阴茎勃起困难。临床调查发现，有近50%左右的阳痿患者是由心理原因直接造成的。
与阳痿有关的心理因素较为复杂，如缺乏正确的性知识；夫妻关系不和或一方有其他性伙伴；男性自信心缺乏，怕不能满足妻子的性要求；一些男性由于患有其他疾病，或是得过性传播疾病，治愈后担心有后遗症，而表现在性生活方面的无能等。在生活中由于心理因素引起的阳痿很多，要一一区别对待。
18.功能性阳痿与器质性阳痿有什么区别？
阳痿分功能性阳痿与器质性阳痿。
（1）功能性阳痿：（1）起病较急。（2）多与某一次精神创伤有关，如亲人死亡、感情挫折、幼年性心理受到打击等。（3）发作多为问歇性，一时性。（4）性功能仍存在，可用其他手段达到性高潮与射精；夜间睡眠初醒色情联想及性刺激时会有自发性勃起；有性欲和性交要求。
（2）器质性阳痿：（1）起病缓慢，隐匿。（2）多与先天畸形，慢性疾病，长期服用某些药物等有关。一般为持续性逐渐加重。
（4）性功能一般为进行性降低以至于消失，用任何手段都不会有性高潮与射精，用什么办法都不能勃起，很少有性欲和性交要求。
19.男性更年期与阳痿是否有关？
男性进入更年期后会出现性欲和性功能减退的现象，这往往与体内雄激素水平下降有关。这是中年人常有的问题，但男性更年期不等于阳痿，50岁左右的男性有近50%有性功能障碍，还有半数以上的男性性功能完全正常，可见阳痿并不一定是年龄变化的必然结果。
中年人的阴茎勃起速度会减慢，勃起角度会减小，勃起持续时间会缩短，两次勃起之间的间隔时间会延长，晨时勃起的次数和硬度也不如以往，但功能正常者的性生活应该不是问题。所以，真的遇到勃起失败，确实属于疾病，应该及时就诊并进行适当治疗。
20.如何正确认识阳缩与阳痿？
阳缩，又称阴缩。多突然发病，阴茎、睾丸、阴囊内缩，小腹拘急疼痛为主要临床表现的一种疾病，是中医特有的病名。轻者仅觉阴茎上缩，小腹疼痛，畏寒肢冷，腰膝酸软，但不影响性生活；重者四肢厥冷，身体蜷缩，小腹剧痛，翻滚叫嚷，小便不通，有的呈阵发性，每遇风冷辄发，每日或隔日发作1~2次，可伴有形寒肢冷、面色晦暗、饮食减少等症状。有阴茎短小、疲软，阴囊紧缩，甚至不能触及睾丸，脉沉弦或沉伏表现。中医学认为，本病有寒热之分，但以寒证多见.多为久卧冰冷之地，或天寒入水，或暴饮生冷，或房事受寒等病因所致，寒凝肝脉，阴器失于温煦濡养而发病为多。西嚣掌认为，本病与发病前感受寒凉或房事后受凉，以及夹杂许多心理因素有关，为功能性疾病。
阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚，或坚而不久，或不能正常完成性交的一种病症，起病多缓慢。中医学认为，导致阳痿的病因很多，其病责于心、肝、肾三脏，以“虚”立论，病位在肾，虚损是主要病机，而阳缩以“寒实”立论。现代医学将阳痿分为器质性和功能性两种，其发病与身体因素及精神、心理因素有很大关系。
从病机而言，阳痿主要是肾阳虚弱，命门火衰，而阳缩是寒凝肝脉，气血滞涩。从治疗上阳痿以补肾壮阳、固精起痿为主要治则，而阳缩以暖肝散寒、温经止痛为主要治则。
2l.怎样判定阳痿的轻重？
阳痿是中医和西医共有的病名，是指阴茎不能勃起，或虽能勃起但不坚，或坚而不久（含已进入阴道内旋即疲软），以致不能性交者。在有性欲的状态下，阴茎不能勃起进行性交，称完全性阳痿；阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交，称不完全阳痿。阳痿的程度可以分为以下4个等级：
（1）O度（正常）：性欲要求正常；勃起反应良好，勃起持续时间正常，射精或中断性交后消失；勃起硬度较坚，能正常纳入阴道；性快感良好；性交频度没有明显改变，能正常完成性交；手淫勃起反应正常。
（2）I度（轻度）：性欲要求基本正常；勃起反应正常，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象；勃起硬度有时出现不能纳入阴道，性快感大致正常；性交频度较以前少，基本能完成性交；手淫勃起反应基本正常。
（3）II度（中度）：性欲要求减弱；勃起反应迟缓，勃起持续时间较短或基本不能勃起；勃起硬度经常不足以纳入阴道；性快感明显减退；性交频度明显减少；手淫勃起反应较差；基本不能正常完成性交。
（4）III度（重度）：性欲要求消失；完全不能性交；手淫勃起无反应。
22.中年男性偶尔出现勃起困难是阳痿吗？
男性一生中的疾病很多，阳痿是一些男性羞于启齿的性功能障碍，对家庭及患者的生理、心理影响较大。中年男性偶然发生的性交时阴茎不能勃起，或勃而不坚，不能将阴茎插入阴道的情况，这是很自然又非常普遍的现象，不是病态，更不能称为阳痿。
偶然发生的勃起困难与当时的环境，人的心情、心理状态、紧张、劳累、身体状态等有密切的关系。如改变环境后发生的无性交能力，劳累后不能勃起，用安全套后性兴奋受到抑制，夫妻吵架后性交失败，以及有的人担心阴茎小不能正常性交，或有婚外恋情；心情高度紧张等因素的存在而影响性交。只要加强对性知识的了解，正确对待自己的性能力，增强自信心，营造良好的氛围，摒弃不良行为，才能确保每次的性活动都能达到身心愉悦的程度。不要把偶尔的失败看得过重，成为精神负担，过早地、错误地给自己下了“阳痿”诊断，而要从精神的压力下解脱出来，避免成为精神性或心理性阳痿患者。
23.中年男性阴茎硬结瘟有何表现？
阴茎硬结症是一种原因不明的阴茎纤维硬结性疾病，又名阴茎结节性海绵体炎、慢性海绵体炎或结节形成性阴茎等。临床表现以阴茎背侧有单个或多个条索状硬结为特征，伴有阴茎疼痛、勃起痛、阴茎向硬结侧弯曲。本病多见于中老年男性，起病缓慢，常为偶然发现，或在性交时感到严重疼痛或性交困难而引起注意。
本病可引起性功能障碍，如勃起时痛、勃起不坚或阳痿而影响性生活，一般无其他不良后果。具体表现如下：
（1）局部硬结：硬结多位于阴茎背侧，小者如米粒大小，大者可累及整个阴茎背面，形状呈圆形、条索状或斑块状，质地坚硬，不活动，阴茎皮下及皮下组织不受累。
（2）勃起痛：由于勃起时纤维组织牵拉而引起，约50%的患者出现此症。
（3）勃起弯曲：多数患者因硬结位于阴茎背侧，受纤维组织增生影响，出现勃起弯曲，影响性生活。
（4）性交困难：受勃起痛和勃起弯曲的影响而出现性交困难。
局部因硬结太大，影响海绵体血液供应，而使阴茎勃起不坚，严重者可导致阳痿。
24.输精管结扎术是否会改变男性性功能？
正常男性由睾丸不停地产生精子和分泌男性激素，精子在附睾内成熟，并贮存于附睾尾部；男性激素则促使男性生殖器官的发育和激发正常性功能。输精管结扎术，只是阻断男性生殖过程中精子的排放通道，并不影响睾丸的生殖功能，也不干扰睾丸的激素分泌。因此，输精管结扎术对睾丸的激素分泌和性生活过程都没有直接的影响。
25.男用避孕方法不当是否会引发疾病？
随着计划生育工作的开展，男用避孕方法也愈来愈被推广。
如使用不当，一些常用的男用避孕方法也会引起一些疾病。
使用避孕套应讲究清洁卫生，一个避孕套至多使用2次，不宜过多，尤其用后应清洗保存好，以免因不洁而招致龟头炎与包皮炎。避孕套选择大小要适中，经常使用过紧避孕套，容易诱发龟头发痒与刺痛，有包茎或包皮过长者偶尔还会导致包皮嵌顿。另外，个别男子对避孕套材料及扑于套上的滑石粉发生变态反应，龟头会发红、疼痛或糜烂出水，发生过一次后应放弃避孕套节育，改用其他方法，否则龟头会反复出现病变状态，甚至诱发阴茎肿瘤性病变。
体外排精法，一般只是在没有任何节育措施的情况下，偶然使用一次，不能作为一种持久采用的方法，因为进入排精前的瞬间，突然将阴茎拔出女方阴道的做法要掌握得好，一方面因思想的高度紧张，另一方面既然害怕精液射入女方体内，性活动过程多少由于思想紧张的干扰而发生障碍，所以长期采用此方法，容易发生阳痿、早泄，甚至不射精等性功能障碍。
尿道压迫法避孕也只能偶尔使用一次，由于在射精时用手压迫尿道不让糟液射出，没有出路的精液便会逆行射人膀胱，容易引起尿路感染，而且尿道部位会出现不舒服感觉，排尿时也有烧灼痛觋象。
采用含有烷基苯氧聚乙烯乙醇等成分为主的避孕薄膜节育，奈别男子接触后，龟头部也会发生变态反应，表现为龟头与包皮部位的发痒、刺痛、发红，那就应该改用其他节育措施。
男用口服避孕药尚未推广使用，不过目前尝试应用棉酚节育者已屡见不鲜，但用药方法比较复杂.而且需严格掌握剂量，如使用不当，或个别中年男性即使正规用药，有时也会出现恶心、食欲减退、乏力或低血钾、肌无力等现象。
应用温热避孕、微波避孕、超声波避孕等新节育技术，都是通过增加阴囊与睾丸局部的温度，以阻止精子的生成，要求增高温度至42℃左右，如使用不当，温度太高有灼伤的可能。
26.哪些因素可造成中年男性前列腺过度充血？
患有慢性前列腺炎的中年男性患者，在检查前列腺液时发现，有些患者前列腺液内含有大量的细菌或自细胞，而有的患者前列腺液内并未见到细菌和白细胞的踪迹，这是为什么呢？原来慢性前列腺炎可分为两大类：一类叫细菌性前列腺炎，大多数由人体某一部位的感染病灶或聚集在外生殖器的细菌，在人体抵抗力较差的情况下，侵犯前列腺所致。另一类为非细菌性前列腺炎，也称为前列腺溢液，与前列腺经常反复充血有关。前列腺组织反复充血，可使前列腺的腺泡扩张，腺体间的组织水肿，时间一长，前列腺的腺体结构就被破坏，表现为慢性炎症的病理变化。那么，有哪些因素可造成中年男性前列腺过度充血呢？
（1）房事不当：有些已婚男性常习惯于有规则的性生活，如果女方因患病或怀孕不能房事，而男方性欲又十分旺盛，于是会出现频繁的性冲动，有的男方害怕女方怀孕，经常在射精前的瞬间突然中断性交，有的男子养成了手淫恶习或性欲过度旺盛，频繁性交及经常沉于色情，诸如此类的情况都可造成前列腺反复过度充血。
（2）刺激性食物：饮酒，尤其是酗酒，或者经常吃一些辛、辣、酸、冷的刺激性食物，容易诱发包括前列腺在内的所有性器官充血。
（3）受寒受湿：寒冷与潮湿对前列腺是一种不良刺激，每当受寒、受湿后前列腺就会敏感地发生腺体的收缩及腺管的扩张，造成弥漫性充血。
27.前列腺炎是如何感染的？
前列腺炎分细菌性和非细菌性前列腺炎。
（1）细菌性前列腺炎感染细菌的途径（1）逆行性尿道感染，细菌从尿道口上行引起。
（2）直接蔓延，如盆腔内的感染病灶可直接影响前列腺。
（3）淋巴管感染，细菌可由髂内动脉旁淋巴管侵入。
（4）血源性感染，细菌由血液循环侵入前列腺，如皮肤感染、扁桃体炎等。饮酒、劳累、受寒、纵欲都可诱发前列腺炎。
（2）非细菌性前列腺炎。
（1）性生活不当，如手淫过度或过频等。
（2）局部刺激，如长途骑车、长时间坐位等，使盆腔充血。
刺激性食物，如过食酸辣食物及饮酒等。
（4）其他还有前列腺局部受寒等原因引起。
此外，还有一些特殊细菌感染，称特异性前列腺炎，如淋菌、结核杆菌、梅毒、滴虫等。支原体、衣原体也可感染引起前列腺炎。
28.急、慢性前列腺炎的成因是什么？
（1）急性前列腺炎：是因血行感染或直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成小脓肿，甚至局限性较大脓肿。如果得不到彻底治疗，则可能转变为慢性前列腺炎。
（2）慢性前列腺炎：是中年男性的常见疾病。其致病原因大致为：
（1）性生活不正常，如性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。
（2）直接压迫会阴部，如骑自行车、骑马、久坐等都可使前列腺充血。
（3）过度饮酒使生殖器官充血及引起性兴奋。
（4）前列腺按摩时，手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血。
（5）全身其他部位感染，如扁桃体、龋齿、皮肤、呼吸道、消化道感染使前列腺感染细菌。
（6）急性尿路感染后残留慢性前列腺炎；下尿路器官、结肠和直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺；尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
29.急、慢性前列腺炎的症状有哪些？
（1）急性前列腺炎发病后，患者会出现厌食、呕吐、乏力、寒战、发热等全身症状；会阴和小腹出现胀痛，并向背部、腰部、下腹及大腿等处放射；排尿时会出现尿急、尿痛、尿频、尿滴沥、排尿不畅，甚至中断；直肠胀痛，有下坠感；大便时尿道流白；性交疼痛，甚至出现血精等。
（2）慢性前列腺炎的临床表现比较复杂，这主要与前列腺的神经支配复杂有关。临床常见症状：
（1）排尿时尿道灼痛，可发散到阴茎头部。清晨尿道口有不洁分泌物。
（2）后尿道、会阴部和肛门部位潮湿不适，重压有饱胀感，久坐、下蹲或大便时为重。
（3）可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛。
（4）性功能障碍。
（5）在急性发作或形成脓肿时，有发热、乏力、虚弱、厌食、恶心、寒战、虚脱等表现。
（8）出现一系列神经症状，如头晕、耳鸣、眼花、失眠、多梦、忧郁等。
（7）对于一些长期未治疗的患者。可引起全身骨关节等变态反应或风湿性改变，如神经炎、关节炎等。
3O.为什么50岁以上中年男性易患前列腺增生？
