阵挛。髌阵挛：患者下肢伸直，检查者用食指及拇指捏住髌骨上缘，并用力向下快速推动数次后仍保持一定推力，若髌骨出现节律性上下运动即为阳性。踝阵挛：患者仰卧位，髋、膝关节稍屈曲，检查者一手扶持患者小腿，另一手推住足掌前端，并用力使踝关节背伸。足部出现节律性屈伸运动者为阳性。
锥体束征阳性见于锥体束病损。
17．脑膜刺激征。
（1）颈项强直：患者仰卧，检查者用手托扶起枕部，使之被动屈颈，若抵抗力明显增强，且有疼痛，为颈项强直。
（2）克尼格（Kernig）征：患者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以上，若在135°以下，并伴有疼痛与屈肌疼病为阳性。
（3）布鲁金斯（Brudzinski）征：患者仰卧，下肢自然伸直，检查者一手托扶患者枕部，一手置于胸前，然后使头部被动前屈，若膝关节与髋关节有反射性屈曲动作者为阳性。
脑膜刺激征阳性：见于各种脑膜炎、蛛网膜下出血及脑脊液压力增高等。
18．拉赛格（Lasegue）征：患者仰卧，两下肢伸直，检查者一手置于膝关节上，使下胶保持伸直，另一手将下肢向上抬。正常人可使髋关节抬高至70°以上，若不到30°即出现坐骨神经放射性疼痛，则为阳性。见于坐骨神经痛。
核医学检查须知
1．脑显像。适应症：原发或继发脑瘤定位，血管性及炎症性病变。
2．脑池及脊髓蛛网膜下腔显像。适应症：交通性及阻塞脑积水；脑脊液耳漏或鼻漏；脑穿通性畸形；蛛网膜囊肿；脑脊液分流术后；疑有脊髓蛛网膜下腔阻塞及了解阻塞部位。
3．心血池显像。适应症：心包积液；鉴别心脏扩大或心包积液；鉴别主动脉瘤与纵膈肿瘤、腹主动脉瘤和腹腔肿瘤；心腔占位性病变；左心室室壁瘤；冠心病诊断。
4．肺显像（灌注显像）。适应症：肺动脉栓塞；肺部肿瘤术前了解局部血运情况；慢性肺部阻塞性疾病；肺动脉高压；先天性肺动脉畸形。
5．肝、胆显像
（1）肝显像适应症：肝内占位性病变定位诊断；上腹肿块的鉴别诊断；肝转移；弥漫性肝痛的诊断。
（2）肝血池显像适应症：鉴别肝内占位性病变的血运情况。
（3）肝胆功能显像适应症：诊断急性胆囊炎；新生儿先天性胆道畸形；其他肝胆道疾病。
6．肾。
（1）131T-邻碘马尿酸肾图。适应症：了解部分肾功能、肾结石、肾炎、移植肾功能的监护等。正常范围：曲线高峰到达时间小于5分钟，15分钟排出大于50％，两侧曲线值高度相差<20％。
（2）肾显像适应症：了解肾脏位置、大小、形态及腹部肿物与肾脏的关系，肾内占位性病变。
（3）肾动态显像适应症：兼有肾图及肾显像的适应症；肾血流情况；儿童尿逆流；肾及泌尿道先天畸形。
7．肾上腺皮质显像。
（1）检查前准备：注射示踪剂前2日起口服卢氏液每日3次，每次5滴，连服5日；第3日注射示踪剂。注射后第5日开始每隔1～2日显像一次，直至肾上腺显示清晰为止，约需7～14日。显像检查前夜服缓泻剂。
（2）适应症：皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症鉴别肾上腺皮质双侧增生或单侧腺瘤；肾上腺内嗜铬细胞瘤的辅助诊断及定位；寻找异位肾上腺。
8．骨显像。适应症：寻找肿瘤骨转移灶；诊断原发性骨肿瘤；观察移植骨的血液供应及骨成活情况；骨折愈合情况；其他各种骨关节疾病及代谢性骨病。
9．淋巴结显像。适应症：恶性肿瘤有无淋巴结转移；淋巴瘤、何杰金氏病的诊断及分期。
注意事项：腹部盆腔淋巴结显像，注入示踪剂后走动1～2小时，卧床病人做被动性活动。
10．血液系统。
（1）51铬（+[51]Cr）红细胞寿命及溶血场所的测定，正常值：51CrRB半寿命（T12）±2．7天，小于20天为不正常，小于23天为轻度缩短。溶血场所的定位：2周内脾／心比不超1．3第4周不超过1．55为正常。
（2）99mTc（或51Cr）红细胞容量测定：正常值：男31．6±3．5毫升／千克体重；女23．7±1．6毫升／千克体重。
胃镜检查须知
1．适应症：临床怀疑胃癌（x线检查阴性）；x线检查怀疑胃癌、胃息肉；胃溃疡、吻合溃疡；上消化道出血原因不明者；既往胃镜检查指示显著肠上皮化生或活检有不典型增生；胃癌术后追查；胃镜下治疗。
2．禁忌症：严重冠心病、心律紊乱、心肌梗塞、心力衰竭；急性呼吸道感染、哮喘；精神不正常、不能合作者。
3．术前准备：检查当天上午空腹，不饮水、不抽烟。
十二指肠胰胆管造影须知
1．适应症：疑为胰腺肿瘤或慢性胰腺炎、胰腺囊肿者；梗阻性黄疸鉴别困难者；胆囊切除术后综合征；胆道肿瘤囊肿；胆道结石或炎症用其他方法检查不能确诊者。
2．禁忌症：急性胰腺炎；化脓性胆道感染；胃镜禁忌症者；青光眼不能用解痉剂者应慎重；对碘剂过敏者宜慎重。
3．检查前准备：同胃镜检查前准备。
结肠镜检查须知
1．适应症：下消化道出血原因不明；临床或x线检查疑为结肠癌者；结肠息肉；结肠癌术后追查；纤维结肠镜治疗。
2．禁忌症：严重冠心病、心律紊乱、心肌梗塞、心力衰竭；急性肠道感染；腹部多次手术、明显肠粘连者。
3．检查前准备：术前3日吃少渣半流或流食，服麻仁润肠丸，每日2次，每次服一丸，连服3日；术前1日临睡时口服蓖麻油30毫升，可以多饮水；检查当大早晨空腹；术后宜卧床1日，当天吃流质饮食，次日服少渣半流饮食，应密切观察有无出血或穿孔的征象。
腹腔镜检查须知
1．适应症：肝肿大或肝脾肿大原因不能肯定者；可疑的肝癌需确定诊断或为了确定肝癌的范围决定手术与否者；其他脏器的肿瘤有无肝转移者；肝硬变有癌变可疑者；少量或中等量腹水性质不明者；上腹部肿块性质不明者；腹腔镜下治疗。
2．禁忌症：广泛腹内粘连、有上腹部手术史者；急性腹内炎症；严重的心肺功能不良者。
3．检查前准备：检查出、凝血时间，血小板、凝血酶原
时间；当日上午空腹，排空膀胱。
肺功能测定须知
主要用于慢性呼吸系统疾病患者的肺容积、通气、换气功能、血流及呼吸动力检查，判断肺功能障碍的程度、类型。检查项目主要有：肺活量VC、功能残气量FRC、残气量RV、肺总量TLC、第一秒用力呼出量MNN、用力呼气肺活量FVC、一秒率、气道阻力、顺应性等。
心脏导管检查须知
适用于先天性心脏病、心瓣膜病、心包病变和心肌病的诊断。以及心血管病的介入性治疗。主要有右心导管检查、左心导管检查，漂浮气囊导管检查。
纤维支气管镜检查须知
纤维支气管镜检可用于临床上疾病的诊断，用于临床疾病诊断时，可诊断原因不明的咯血，胸片显示有肺叶、肺段的不张或肺块影，临床怀疑支气管肺癌或支气管内膜结核。
纤维支气管检查应注意以下几点：
1．全身情况极度衰弱、严重高血压、心肺功能不全、主动脉瘤及喉结核者禁做此项检查。
2．术前4小时内禁食，术前半小时可给予1毫克阿托品，对于精神紧张者可给予5毫克安定使其镇静。而且患者应把有关病史、胸部x线摄片等有关资料带给医生参考。
3．用1％普鲁卡因咽部喷雾麻醉后将气管镜缓缓插入气管及支气管，必要时可取活检。若活检后病人出血较多或出现气急，需紧急处理。
4．术后病人若出现少量血痰、咽部不适或咳嗽，可对症给予适当处理。
5．术后2小时内不能进食。
纤维支气管镜检查除用于临床诊断疾病外，还可以治疗某些疾病，如气管异物的摘取，大咯血伴有窒息现象或大量痰液阻塞气管可借助镜检直接将痰吸出，以解除气管的阻塞，对肺部肿瘤进行激光治疗时或借助镜检直接注入药物，以进行局部病变的治疗。
静脉压测定须知
静脉压测定分为两部分：周围静脉压测定和中心静脉压测定。
周围静脉压是指在右心房水平上测定的静脉压力。在临床上常用来诊断心包积液、缩窄性心包炎、右心衰竭、上腔静脉阻塞、血栓形成等疾病，这些病症常使周围静脉压力增高（周围静脉压的正常参考值为3～15厘米水柱）。操作时，应注意测压管要垂直，零点刻度与右心房平行。中心静脉压是指右心房及胸腔段的上下腔静脉的压力，它能准确反映病人的血容量、心功能及血管张力与综合情况，正常参考值为5～13厘米水柱。常用于诊断重危病人或大手术的监测血容量及心功能情况，还用于诊断原因不明的急性循环衰竭，指导补液。
静脉压测定应注意以下问题：
1．周围静脉压因受周围静脉腔内瓣膜的影响，不能准确反映心功能及心容量，只作为临床上的粗略估计。
2．测定中心静脉压时应注意在局麻的情况下静脉插管，测压管留置时间不宜过长，一般不超过5日，以防引起静脉炎或血栓性静脉炎。时间超过3日以上者，可用抗凝剂冲洗留置管，预防形成血栓。
心电图检查须知
心脏在收缩和舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图记录仪可从身体表面不同的部位控测到这种电位变化并记录下来，这便是心电图。它是帮助诊断心脏病的最常用方法，几乎所有的心脏病都可从心电图上发现异常。心电图主要作用为：
1．鉴别诊断各种心律失常，并进行指导治疗。
2．提供心脏各腔室的大小及室壁的厚度，为诊断诸如高血压病的左心室肥厚等疾病提供依据。
3．确定心肌病变的性质，判断是缺血性还是坏死性。以及心肌受累面积的大小。
4．影响心脏活动的其他疾病，也可从心电图的变化中得到启示或证实，如许多对心脏有影响的药物中毒、电解质的紊乱，以及严重感染、重症胰腺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等等。另外，检查心电图时，室温应保持温暖，同时患者本身不能紧张，以免因心率增快而影响检查结果。
运动心电图试验须知
冠心病人在休息时不出现心肌缺血改变，而运动时，心肌耗氧量增加，超过冠状动脉供血能力时可出现心肌缺血改变，以心电图记录心肌缺血表现称为运动心电图试验。
做运动心电图试验应注意以下几点：
1．根据患者不同身高、体重及不同的负荷试验，计算运动量。
2．按计算出的运动量让病人运动。
3．如果运动达终点后，让病人做心电图时，有明显的心肌缺血改变，并持续到规定的时间者，被称为运动试验阳性；运动后心电图无改变者为阴性。
4．运动试验呈阳性即可确诊为冠心病，若为阴性，可排除患冠心病的可能。但应特别注意有时可能出现假阳性或假阴性。
动态心电图检查须知
动态心电图是一种连续记录被检查者在日常活动情况下的心电图。它是用一个随身携带的小型磁带记录器，通过胸壁皮肤电极，24～48小时慢速记录心电图，然后将记录磁带，快速回扫，进行电脑分析，以发现患者是否有心律失常或心肌缺血等情况。
动态心电图适用于以下几方面：
1．用于观察抗心律失常及抗心绞痛药物的疗效。
2．冠心病的早期诊断或冠心病药物疗效的观察。
3．原因不明的晕厥或疑有病窦综合征时。
4．用于心源性症状的识别。
5．预防心脏性猝死的危险性。
6．用于心律失常的诊断。
冠状动脉造影检查须知
冠状动脉造影是利用导管对心脏的冠状动脉解剖进行的放时影像学检查。其目的主要是确诊或排除冠心病。常在临床上用于下列患者：
1．有心纹痛的典型症状，但心电图或运动试验无客观缺血性表现者。
2．不典型心绞痛，与身体劳累无关，舌下含硝酸甘油不缓解者。
3．sT段及T波异常改变需排除冠心病者。
4．临床上病人无明显的心肌缺血症状，但通过运动试验或运动心电图检查有心肌缺血表现者。
此外，作冠状动脉造影应严格掌握其适应症，以免发生如严重室性心动过速、室颤、急性心肌梗塞等致命性的并发症。
心肌灌注显像须知
心肌灌注显像是探测心肌缺血及心肌坏死的一种无创伤性方法。其原因为正常的心肌细胞对某些同位素有选择性摄取，从而使正常心肌显影，而病损区不显影。
心肌灌注显像的作用：
1．通过做心肌灌注显像，可准确判断心肌梗塞的坏死面积从而正确估计预后。
2．当临床上怀疑有心肌病时，尤其是扩张型的心肌病，应做此检查确诊。
3．心肌灌注显像的特异性较高，它可以帮助确诊冠状动脉性的心脏病。
4．可适用于急性心肌的再灌注及血流分布情况。
5．可以鉴别左心室壁瘤的种类：功能性或器质性，为此病的手术治疗提供依据。
超声波检查须知
超声检查是指运用超声波原理对人体组织的物理特性、形态结构与功能状态做出正常与否的判断，有A型超声、B型超声、M型超声及D型超声四种类型。由于A超太粗略，目前己被淘汰。
B超应用最广，其图像富于真实感，接近于解剖的真实结构。主要用于：
1．对妇产科、泌尿、消化及心血管系统疾病的诊断，如胆结石、胆囊炎及卵巢肿瘤、前列腺肥大等。
2．指导治疗和辅助诊断某些疾病，如胸腔积液、心包积液，有时需做B超进行定位穿刺引流或活检。
M超主要用于心脏病的诊断。做M超可观察心动周期各时相、心脏各层结构的位置、心脏大小、心壁的薄厚及有无异常回声等。
D超主要检测心脏及血管的血流动力学状态。对先天性心脏病及瓣膜病的诊断价值尤其重大。
此外，在用超声波检查胆囊时，要在检查前1天少吃油腻食物，检查当天早上禁饮食，检查卵巢及输卵管时要憋尿，否则会影响检查结果。
x线检查须知
x线是一种高能量、高穿透性、能使荧光物质发光的射线。x线检查己被广泛用来诊断疾病。x线检查通常包括透视、摄片和造影。
透视具有可以转动体位的优点，因此可以改变方向进行观察，方便了解器官的动态变化，而且经济简单，可立即得出结论。x线摄片的优点是成像清晰，对比度和清晰度好，可以使厚度和密度较大而差异较小的部位的病变显像，并且还留有便于对照和会诊的客观目录。造影的特点是能够阻挡x线，将对人体无害的造影物质通过口服或静脉注射的方法引入到被查部位，使之产生对比显像，然后进行摄片以发现病灶，但造影剂有过敏反应，不是每个病人都可以接受的。
透视和摄片也各有缺点。透视的缺点是影像的对比度和清晰度较差，腹部、头颅、骨盆、脊柱等不宜做透视。摄片的缺点是不能动态观察，只能一个角度投照。如果将二者配合使用，可取长补短，提高诊断准确性。
x线检查虽然是一种广泛应用的、诊断疾病的方法，但却对人体有一定的危害性：
1．对细胞产生电离作用，有杀伤破坏能力，过量的x线照射会造成组织破坏。
2．抑制骨髓造血功能。
3．有致畸致癌的可能。
眼底检查须知
眼底检查，可以查出视网膜、玻璃体、脉络膜及视神经是否有病变，并且全身许多疾病都可引发眼底病变，所以眼底检查对临床诊断有很重要的意义。
作眼底检查应注意以下几点：
1．应在暗室进行。
2．被查病人应向正前方直视，眼底镜靠近患者眼前。
