一、性欲低下
性欲低下是女性性功能障碍中最常见、最严重的一种。它是指大脑特定部位激发而产生的一种欲望或驱动力，它是使一个人寻求或接受性体验的一种特殊感觉。女性性欲低下是指不仅缺乏性活动的兴趣和主观参与意识，甚至在性梦幻中也缺乏主观欲望。
它可以单独发生，也可以与其他性功能障碍同时存在并互为因果，如无性高潮的女性，久而久之抑制性欲，而性欲下降又使性兴奋下降，因此难以出现性高潮。
◎原因与治疗
1.女性性欲低下多数是社会心理因素引起的。由于社会上仍然盛行歧视和限制女性性活动的性价值观念，女性比男性更容易受到社会心理因素的影响。忧虑、精神抑郁、生活压力过大、事业上遭受打击、孩子或亲属病重或亡故，夫妇间长期感情不和等因素都可引起女性性欲低下。其中，有些女性可追溯到儿童和青春期接受抑制性的性教育或遭受过性创伤的经历，如强奸、乱伦、性骚扰等，由于上述因素使她们早年建立的消极条件反射得到强化，而婚后性欲呈现明显的抑制而低下。
如果是心理因素所致，应找出潜在的原因，在医生的指导、协助下打消顾虑和隐忧，而后即使存在性欲低下，通过性交活动的性兴奋可能被激发而获得性满足。必要时采取性感集中训练法治疗，此法是让患病的夫妇最初一段时间摒弃性交，性爱活动仅限于拥抱和抚摸女性除生殖器和乳房以外的身体其他部位，当触摸能导致性感后，再开始触摸女性生殖器和乳房，约经过两周时间的训练，当触摸女性生殖器和乳房能引起良好的性反应时再进行性交，但不一定要求性高潮出现。
在治疗过程中，患者可以阅读一些动情读物或图像资料，加强性想象，破除只有男方才可以成为性活动发起者的旧观念，并可以在性交时采取女上位的方式，以激发和调动女方在性活动中的主观能动性。另外，也可试用一些具有催欲作用的中、西药物，如伴有抑郁症的妇女，服用曲唑酮等不但使部分妇女抑郁消失或减轻，也可使部分妇女性欲增强。
2.少数女性也可能因性腺功能不足、垂体腺瘤分泌的泌乳素增加，长期服用大量的降压和利尿药物、急慢性酒精中毒等因素而发生性欲低下。因此女性性欲低下，既可以是社会心理因素所致，也可以是生理或器质因素引起，或者多种因素共同发挥作用而导致的。
如果内分泌化验检查证实有性腺功能减退，可用小剂量的雌激素治疗以替代体内雌激素不足，也可以用甲睾酮治疗增强性欲。如果垂体照相或CT扫描发现垂体有腺瘤，可用溴隐亭治疗或手术治疗，从而使性欲增强，对于长期服用降压、利尿药物或酗酒者，要根据病情调整药物或剂量，并应逐渐戒酒。
二、性厌恶
性厌恶，是指女性厌恶性活动，憎恶性行为，表现为对性的畏惧和焦虑，并产生厌烦情绪，有的人表现为周身出汗、恶心、呕吐、腹泻或心悸。它是一种性心理障碍所造成的性功能障碍，可以单独存在，也可以和其他性功能障碍共同发生。产生这种心理的原因很多，比如童年的时候有过某些被侵犯的经历，或者夫妻生活中有过什么过节。
◎分类
1.能勉强接受性活动，只有在特定境遇下发生明显的厌恶反应。但在性活动中往往缺乏兴奋的性生理和心理反应，生殖器充血反映不足或在阴茎刺激下仅有轻度充血反应，心理上几乎完全缺乏性快感。
2.对性活动有较强的恐惧、焦虑感，尽力找借口推诿回避，但在爱人的强烈要求下，环境又温馨安静，经过较长时间爱抚刺激等特定境遇下，尚能勉强接受。
3.对任何形式的性活动、性接触都持强烈否定态度，在行动上竭力排斥、回避。
4.对性活动、性接触不仅持强烈厌恶态度，而在接触中还会出现各种病态的机体反应，如心悸、气短、恶心、呕吐、颤抖、僵直、昏厥等。
◎原因与治疗
第一步：女性性厌恶大都是精神心理因素所引起的。如少女时期受到不正确的性教育，认为性是罪恶，性活动是一种可怕的行为。也有些人是由于青少年时期有创伤性性经历，如受到强暴、强奸、乱伦、失恋等精神打击常可诱发性厌恶。
由于女性性厌恶是由心理因素引起的疾病，多起源于性无知、性愚昧，或幼年接受错误的性教育，也有的是在幼年有创伤性性活动体验。因此心理治疗，尤其是心理治疗和行为治疗相结合更为重要。但这些治疗比较麻烦，有可能要花费很长时间，但只要坚持治疗，对治疗充满信心，安定情绪，不急不躁，按部就班地进行矫正，常可获得良好的效果。
先系统学习性科学知识，了解性器官的解剖和生理。细心分析病情，找出发生疾病的原因，消除心理和精神负担，解除对男性的敌意和偏见。认识被强暴、强奸、乱伦和夫妻间正常性活动有着本质的区别，人除了物质享受、精神享受之外，还需要性享受。
第二步：在消除精神心理上的障碍以后，再进一步采用行为疗法。现在临床常用的行为疗法有系统脱敏训练、性感集中训练和凯吉尔练习，这种练习也称耻骨尾骨肌练习。女性采用坐位，双腿分开，先用手指伸到阴道中，用停止排尿的方法来收缩阴道和会阴部的肌肉。当感到阴道在收缩，就清楚怎样能使阴道收缩松弛。每次收缩、松弛10遍，每天练习2次。10天以后再由丈夫用手指伸入阴道，进行收缩、松弛阴道的练习，练习15天。逐步发展到容纳两指，仍能体验到阴道收缩、松弛，而不发生痉挛，再练习15天。但这样的训练中一定要注意卫生，否则会使女性造成阴道感染或者逆行感染，这样不但不能治愈疾病，反而增加了其负担，会使病情加重。
三、性洁癖症
性洁癖症是一种性心理障碍，常是性功能障碍的重要诱因。其病因主要是性观念错误，认为生殖器及性行为是不洁的，不自主地在心理上认为对方“脏”，或者联想到“脏”的事物，从而产生对异性或自己的厌恶，影响双方的性交流与性行为的发展，但性反应功能却无异常。本病虽男女均可发生，但女性发病率比男性高。当女性有这种心理的时候，男性就要特别地体贴与关注，从根本上、从细节上慢慢地消除，千万不可强迫，这样会加重女性的反感。
◎表现
1.肉体洁癖：除认为自身生殖器及其分泌物、月经等正常生理现象是丑陋、肮脏外，还认为男方的生殖器、分泌物、气味是更丑恶的，不卫生的，要求对方不断清洗。
2.行为洁癖：主观地将性行为划分为好与坏，端庄与放荡，过高地追求“情趣高雅”的性行为。对于认为是坏或放荡的行为，即使对方诚心实意表达情爱，无论怎样解说，也认为是不可接受的。
3.精神洁癖：固执地把性生活视为丑事，把异性表达和追求性爱行为认定为放荡，甚至把每个异性都当成是趣味低级、丑恶的人，从而极力压抑和束缚自己的性要求，断送享受性爱的机会和自然赋予的性权利，严重者还可能走向仇视、报复一切异性的极端，甚至为此而触犯法律。
◎原因及治疗
引起性洁癖的原因，主要在于存有某种固有概念的心理失常。有的人对不清洁问题特别关心，在生活中自定诸多清规戒律，于是洁癖生成。这种人在婚后，很自然地把日常生活中的洁癖带到性生活中来，也就形成了各式各样的性洁癖。有的人则原本无洁癖心理和行为，甚至可能在日常生活中显得有些邋遢，但因其对性生活缺乏正确认识，认为男女亲昵与交媾仅是传宗接代之必须，把正常性生活看成是最肮脏的甚至犯罪的行为，从而心生厌恶，故在性生活时会有洁癖表现。
要矫治性洁癖，主要是性教育和心理疏导，使其熟悉男女生殖解剖生理特点，解除性神秘感，消除其不良心理，促其自我领悟。既要有心理医生的指导，也要有性伴侣的支持，更要有自我心理调适与行为克制才行。其中，自我消除“一切都不干净”和“性事肮脏”的固有概念，极为重要。
四、性欲亢进
性欲亢进是指性欲过旺，超过正常性交欲望，出现频繁的性兴奋现象，对性行为迫切要求、性交频度增加、性交时间延长。有些女性突然出现强烈的、频繁的、难以控制的性交要求，不性交难以平息其性欲，并发生烦躁、坐卧不宁等，搞得丈夫筋疲力尽、极为苦恼，同时表现性兴奋过快、过剧，在接吻、拥抱或接触阴部时便会产生强烈的性兴奋高潮，严重者还可能有疑心病，思维混乱、精神恍惚。在发作时常不能自控，行为放荡，近乎失去理智。女性性欲亢进的发生率很低，约占女性总人群的1%。
◎原因及治疗
造成性欲亢进的原因包括内分泌失调和精神因素。
由于大脑在性功能中起主导作用，故应该考虑是否有大脑的病变，如大脑皮质的性欲中枢处于持续兴奋状态，或大脑皮质对脊髓的低级性反射中枢的兴奋作用增强。在一些诱因的影响下患者可能发展为更年期精神病或属于躁狂症等精神病，这就不是简单的性问题了。
躁狂症由于精神失调可引起对性兴奋的抑制能力下降，不论男女约60%以上有性欲亢进倾向。这些病人多有情绪高涨、欣快、动作过多、思维奔逸、冲动行为等。
性欲亢进应首先查明其病因，正确引导，普及性知识，将精力主要用于学习工作中，并可辅助镇静类的药物，如安定。中医认为本病为阴虚火旺，常用具有滋阴降火功效的中药来治疗，如知母、黄柏、山药、山萸、茯苓、生地、泽泻、龙骨、牡蛎等，中成药可用知柏地黄丸。
五、性兴奋唤起障碍
女性性兴奋唤起障碍，也称“生殖器反应缺乏”、“性乐缺乏”、“性快感缺乏”。正常人，在一定强度、持续一定时间的性刺激下，便能激发性兴奋，诱发性冲动，但性刺激的强度和时间，因人而异，差异很大。性唤起障碍是指女性在性活动的过程中，从激发性冲动开始，直至性活动完全结束，仍然部分或完全没有达到性兴奋的程度，也没有性兴奋时所具有的阴道润滑、生殖器充血肿胀等性兴奋的生理反应。也就是说女性在整个性活动的过程中，没有性兴奋所引起的生理反应，也没有心理上的欣快感。这种障碍一般老年女性较多，且和性洁癖等同时存在。
◎原因
1.性知识缺乏：女性的性唤起障碍相当于男性的阳痿，两者均可能有生理上或心理上的病因。可以持续终生，但比较常见的是发生在有一段时间正常性功能之后。婚姻不协调，应激性境遇等心理因素是最常见的病因。女性可能把性欲和道德不良、性快乐和自罪感联系在一起。害怕不正当的性关系也可能是其中一种致病因素。有些女性和她们的配偶不了解女性性高潮产生的过程，尤其是不了解阴蒂的作用，不了解性兴奋唤起的技巧。
2.很多躯体疾病均可导致性唤起障碍：由于子宫内膜异位造成的疼痛或膀胱炎及阴道炎，都会影响女性性兴奋唤起。伴随停经而致的雌激素缺乏或卵巢切除均可引起阴道壁干燥和变薄，并导致性兴奋唤起困难。子宫或乳房切除术后均会影响女性的性幻想。
3.引起本病的其他躯体因素有：甲状腺功能降低，由于癌症、手术或放射治疗而致的阴道结构异常；由于酒精中毒、糖尿病或某些神经系统疾病如多发性硬化而致的感觉缺损，以及治疗焦虑、抑郁或高血压药物的使用。
◎治疗
既往史和体格检查有助于医生确定原发病因是心理上或是生理上的。任何躯体疾病都必须给予治疗，例如对膀胱和阴道感染可以使用抗生素，对内源性激素缺乏可以补充外源性激素；咨询和感觉集中训练一样，都会发挥治疗效果。凯吉尔训练有助于锻炼骨盆肌肉，促进女性感受更多的性快乐。在这种训练中，妇女要尽力收缩阴道肌肉（好像止住小便一样）10～15次，每天训练不少于3次，持续2～3个月。另外，在心理上要排除种种杂念，集中注意力，好好享受那欢愉的一刻是很重要的。
六、阴道痉挛
阴道痉挛是指性交前或性交时发生的阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉，不自主地剧烈而持续的痉挛性收缩。有时想象或试图将类似阴茎的东西塞入阴道，也会发生阴道持续痉挛。因而使阴茎无法进入阴道进行性交，也可以使已经插入阴道的阴茎无法退出，它是一种影响女性性反应能力的身心疾病。引起阴道痉挛的原因主要是心理因素，多数患者由于对性知识的缺乏，对性交的极端恐惧与焦虑，遭受过性暴力或外阴和阴道有创伤史的女性也会产生。夫妻感情不和，对配偶的不满也是因素之一。
◎临床表现
1.境遇性：会阴部及肛提肌痉挛，仅在某些特定情况下发生，如性动作粗暴或环境条件不安全等，对性交影响不大，仅稍有不适感。
2.轻度：阴道痉挛不只局限于会阴部还波及整个骨盆肌群，或者在多种境遇下频繁出现会阴部肛提肌痉挛，影响性交活动，出现性交困难或疼痛。
3.中度：痉挛不仅骨盆肌群参与，且波及臀部肌肉（臀部不自主上抬），性交活动根本无法进行。
4.重度：痉挛进一步扩大到双侧大腿内收肌，身体整体向后撤，甚至出现大喊大叫等恐惧反应。严重者当预感有性活动或进行妇科阴道检查时，也会产生恐惧反应。
◎原因及治疗
女性阴道痉挛患者应该根据自己的性生活史、恋爱、婚姻、家庭、社会背景等情况进行分析，找出导致性交疼痛、阴道痉挛的真正原因。另外还要请妇科或性科医生进行详细检查，了解有无器质性病变存在。特别应找出导致阴道痉挛的敏感点。在弄清原因以后，针对病因进行合理治疗。
器质性因素所导致的阴道痉挛，应先对器质性因素进行积极治疗。如外阴损伤、疱疹性会阴炎、阴道或会阴部感染、溃疡等疼痛性疾病引起性交疼痛，导致阴道痉挛者，首先治疗这些疾病，消除疼痛，再治疗阴道痉挛。
对心理因素导致的阴道痉挛，首先夫妻双方共同学习性知识，接受性教育，熟悉男女性器官的解剖及生理反应特点和差异，弄清夫妻感情在性活动中的重要意义。懂得性生活对人类的真正价值和意义。在这基础上进行自我心理调整、自我治疗，进行系统脱敏训练、凯吉尔练习。
治疗阴道痉挛的另一种方法，是用阴道扩张器。使患者知道扩张器的目的不是扩张阴道，而是使扩张器进入阴道不发生痉挛，然后过渡到正常性交。
七、性交疼痛
女性性交疼痛是指性交时阴茎向阴道内插入或在阴道内抽动，或在性交后出现的外阴、阴道局部或下腹部轻重不等的疼痛。它是女性常见的性功能障碍，给不少夫妻的性生活蒙上了阴影，严重者往往不能性交，造成夫妻间性生活不和谐，甚至成为婚姻解体的原因之一。性交疼痛的原因包括生殖系统或者泌尿系统的先天畸形，以及后天的疾病，如子宫内膜异位症等，还有心理方面的原因。
◎原因
性交疼痛病因，包括非器质性和器质性。
1.非器质性
可见于性厌恶、性兴奋障碍、阴道痉挛等女性性功能障碍引起的性焦虑、性疼痛，其表现时轻时重，痛点多飘忽不定。或由于男方性知识缺乏、性技巧简单粗暴、夫妻情感障碍等原因造成女方性兴奋不足，阴道润滑度降低而产生疼痛，后者最常见。
2.器质性
⑴阴道润滑不足：萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）、放射性阴道炎、糖尿病或长期服用某些能减少阴道分泌物的药物，如抗组胺类药物等将会导致阴道润滑不足。
⑵生殖器类疾患：外阴炎、阴蒂神经炎、尖锐湿疣、疱疹性生殖器炎、外阴皮肤病、前庭大腺囊肿、阴道脓肿、子宫肌炎、宫颈炎（疼痛少见）、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、盆腔感染等。
⑶生殖器发育异常：如阴蒂包皮过长、处女膜坚韧增厚、阴道中隔、阴道横隔、阴道口狭窄等。
⑷生殖器损伤：如处女膜损伤，前庭黏膜损伤或外阴会阴手术愈合不良等。
⑸尿路及肛门直肠病变：尿道炎、尿道肉阜（尿道血管性息肉、尿道肉芽肿）、尿道膨出、膀胱炎、感染性肛门直肠炎症或痔疮等。
◎治疗
性交疼痛的治疗视病因而定。一般的说，婚前接受性教育和患者接受性咨询、性诊断是必要的。如果是年轻女性切除卵巢，可用雌激素作替代疗法；中老年的阴道萎缩、干燥，口服尼尔雌醇或用人体滑润剂，可以收到明显的效果。如果是先天性或器质性病变所致，应针对病情采用手术或药物治疗，也可以收到较好的效果。如果排除了上述原因，考虑是心理原因时，医务人员必须详细了解患者对性生活的认识和态度、性交方式、心理状态、夫妻感情、健康状况等，以排除隐忧，并重视性交前的调情活动，以唤起性兴奋，增加阴道的湿润度，必要时进行性行为治疗。
