随着年龄的变化，性高潮时的快感也会与年轻时不同。年轻人仅在射精前不能自我控制的几秒钟内有明显的快感，射精时强有力的收缩能使精液射出约30-60厘米远。而老年人射精前的快感或许更短甚至根本没有。当然，有些老年人也可能会因为前列腺的痉挛而延长了快感期。另外，老年人射精前的快感可能不像以前那样一触即发，收缩的强度变弱，精液射出的距离也变短。但是，所有上述的变化都不会影响男人性高潮时的性快感。即使是射精前的快感减弱或完全消失时也是这样。
一般来说，当夫妇双方有意识地延长性交时间时，其性高潮的强度会自然地减弱。因此，老年人可以有两种选择，一是较长时间地享受性交乐趣和中度的性高潮快感，二是短时间的性交伴有较强的性高潮快感。
另外，年轻人在射精之后几分钟内可以再次恢复射精能力；而老年人则需要更长的时间才能恢复再次射精的能力，有一个几小时到几天的不反应期。老年人在射精之后，阴茎会很快地软缩，有时会自动地从阴道中滑出。这并非阴茎和其勃起能力不正常的表现。相反，这是正常的。
老年人千万不要受种种谬误的影响，以自己性交时的射精次数来衡量是否雄风犹在。由于精液的产生减少，年过花甲之后，每周射精2-3次是健康的现象。有些老年人，尤其是那些在年轻时性生活也不频繁的人，每周射精的次数就更少。为了健康，每个老人都应适当地掌握好自己的射精次数，而不要去对照年轻时的射精次数。应该认识到：性交并不受射精次数的限制。明白了道理，你就可以随自己的意愿掌握性交次数，也可以每性交三次才射精一次。由于推迟了射精时间，老人也会更持久地勃起，长时间地享受性交乐趣。
虽然个别男子的生精能力（生育力）可持续到90多岁，但一般男子的生育力在75岁左右就停止了。用显微镜可以检查精液中存活的精子数。应该再次强调，不要混淆男子的生育能力和性交能力这两个概念。老年人即使到了没有生精能力的年龄，也不影响其性交能力。
一般来说，男子并不因为年老而失去阴茎勃起和射精的能力。老年健康男子的性功能与他本人年轻时类似，只是随年龄变化，性反应速度逐渐下降而已。当然，随着年龄的增大，也可能会出现问题。比如因生理和心理因素引起的阳痿，这通常是可以治疗的。最近的研究表明，随着年龄增长，健康男人的性欲只有轻微的减弱。即使失去了阴茎勃起能力或者性高潮发生的次数减少，性欲也不一定会发生变化。不过，总的来说，除了射精次数减少之外，老年人的性活动次数是有所下降的。有人解释这种现象的原因是，中枢神经系统的变化使许多性刺激信号不能完全转化为生理上的性冲动。有人则认为这也许是由于一些潜在的其他疾病的干扰所致。最后还有一个因素是，老伴的性欲和性功能也明显地影响着老年男人的性活动次数。
（五）年过花甲之后的爱情与性生活
很长时间以来，人们普遍认为60岁以上的男性90%以上的阳痿都是由心理性因素所造成的。而生理性因素，也就是说身体有病所致的阳痿只占10%。
但是，近年来，由于出现了更先进有效的诊断技术，由于对阳痿病人生理变化有了更深的认识，上述看法正在改变。在老年人中，尤其是在有血管性疾病的老人中间，这个比例可能还要再高一些。
目前，随着科学的进步，治疗阳痿已有许多安全、简便、有效的方法，最广为人知的莫过于万艾可（又名伟哥）。
脊柱损伤引起支配阴茎的神经损伤、椎间盘病盆腔外科手术、多发性硬化病以及青少年期发作的糖尿病都会阻碍阴茎血管的血流而引起阳痿。
在饮食中缺少锌元素可以影响激素的正常分泌，从而影响性功能。但这是很少见的，也可以很容易地通过从食物中摄取锌而得到纠正。常见的锌来源有贝壳类水产品、海鲜品、肉类和其它食物、果实和复合维生素等。
在美国，也有少数阳痿病人接受人工阴茎再造术和阴茎植入术。这种方法可用于永久性的器质性阳痿，主要用于糖尿病引起的阳痿。对心理治疗无效的极少数精神性阳痿，也可应用此法。人造阴茎主要能提高男性的自尊心，也有可能增加配偶的快感，但它本身并不能使男性达到性高潮和增加性欲。不过，如果手术前有过性高潮，手术后也会继续有性高潮。
人造阴茎植入术的不良作用包括：
（1）有可能发生手术感染；
（2）人工阴茎有可能发生机械性故障。
不过，据估计，手术成功率可达90%。但是病人及其配偶对植入阴茎的满意度也许远低于90%，尤其是经过一段时间的试用之后，有人怀疑这种人造阴茎的作用，认为帮助病人及配偶寻找其他不用性交而能达到性满意的性生活方式，也许更受欢迎。
影响阴茎血液循环的可能原因有以下情况：
（1）动脉硬化；
（2）外周血管性疾病；
（3）镰刀性贫血；
（4）阴茎及其周围组织的外伤；
（5）先天性阴茎血流不足。
血管再通术和血管移植术可能改善阴茎的血流情况，现仍处于实验阶段，但前景很好。血管再通术不能用于糖尿病性阳痿。有的外科医生认为也不适用于全身进行性动脉硬化的晚期。但另外一些外科医生则认为动脉硬化在全身各部位发生的速度不一，如果阴茎血管首先受影响，阴茎血管再通术就可以恢复和维持数年的功能。另一种血管性疾病，雷氏综合症（Lerich syndrome），在勃起过程中发生间歇性的供血不足，可伴随大腿瘙痒感、疲乏、无力、痉挛、麻木和不适以及小腿疾病和跛行等症状。许多症状经休息后可消失。手术治疗可以矫正跛行，恢复性功能。另外，现在还有人正在研究采用负压抽吸装置来产生和维持勃起。这种装置是一塑料中空圆筒，可以套在未勃起的阴茎上，然后用一根塑料管一端连在圆筒上，另一端可用注射器或口抽吸，造成负压作用，加速血液流向阴茎，产生勃起。当勃起以后，将原来套在圆筒靠阴茎根部处的橡皮带套在阴茎根部，防止血液流出阴茎，从而维持勃起。与人造阴茎相比，这种方法不需要手术，也便宜得多，阴茎没有永久性改变。
因为阳痿是非常普遍的，因此大量所谓治疗阳痿的方法也应运而生。民间充斥着各种所谓的“秘方”，如用牡蛎、绿色植物、大剂量维生素B12和E等等。还有一些江湖医生和不懂医术的人生产和销售各种假药和用具来谋利。他们到处吹嘘能治好阳痿，老年人尤其是这些人的目标，说能使你返老还童，保证能预防和治好阳痿等等。为此，美国的邮局不得不采取措施，阻止这些人通过邮寄推销这些骗财害人的东西，并开出清单，告诫人们注意，诸如什么“速效春药”、“液态墨西哥西班牙飞蝇”、“大公牛”、“欧洲壮阳剂”等等都是骗人的。有时候，这些东西似乎有一点作用，但主要是通过心理起作用的。而且这点作用也是很短暂的。有的甚至是很危险的，比如“西班牙飞蝇”（Spanish Fly），可以毒死人。
从1985年开始，美国药物食品管理局开始禁止销售非处方性壮阳剂。但并没有禁止人参一类药物。人参有增强体质、抗衰老和增强性功能的作用，所以仍然受到人们的欢迎。人参增强性功能的作用是通过提高身体素质，改善健康状况而达到的，只要服用得当，并没有多少副作用。
老年人如何养“性”
积极乐观的“性效应”
老年夫妇有和谐的性生活，可使老年生活更充实、愉快，消除一些不良情绪，增强老年人的自信心和生命力。虽然老人直接性交的次数比年轻人有所减少，但仍可以获得与年轻人等量的心理感受，因而减少“青春一去不复返”的消极自卑感。而且，在获得了性快乐与满足后，还会产生一种潜在的、积极乐观的能量，叫做“性效应”。有统计资料表明，适当的性生活，可减少男性前列腺癌、女性乳腺癌的发病率。与此相反，长期抑制性欲，则会出现焦虑、紧张或抑郁、自责等症状，对健康造成不良后果。
“伟哥”莫成“危哥”
凡“壮阳”之药多温热燥烈，如果实为肾阳虚衰者，只有在医生指导下正确适当服用，有可能使减退的性功能得到某种程度的恢复。若为阴虚火旺者服用则火上加油，会出现各种弊端。西药中的“伟哥”更有诸多副作用，它和硝酸甘油类药物（冠心病常用药）一起服用，可能导致低血压，甚至休克。老年人常伴有高血脂、高血糖、高血压、冠心病等疾患，服用“伟哥”好比“火中取栗”，“伟哥”成“危哥”了。所以“以药助性”只能耗精损寿。
因此，老年人要善于养“性”。养“性”应遵循如下原则：一是不要强求，要因人而异，顺其自然；二是不要着急，慢慢来，尽可能使性生活和谐，即使失败，也不灰心；三是不要故意中断，只要男性生殖器能勃起插入，就要“尽力而为”；四是要多追求心理需要，可采用接吻、拥抱、相互倾诉等非直接性交方式的性活动。
银发不碍鱼水之欢
老夫老妻若要“爱火重燃”，不妨重温拍拖的时光。
根据医生的建议，年老夫妇如果想要继续保持有爱有性的关系，不妨重温拍拖的时光，经常给对方带来惊喜。
例如，出其不意地买一份小小的礼物送给对方，或真诚地赞美对方或帮对方办点事。
另一个方法是经常逗对方笑，例如，搔他的痒处，使他发笑，或玩闹式地捏一捏对方，以及在床上制造欢乐的气氛，而不要公式化地行房。
医生也建议，老人行房前，固然要有“前戏”，也要有“后戏”，千万不要一做完就转向另一边。
老年性交体位
人类的性交目的更多地是为了性享受，老年人更是没有生育的需要和担忧了。性交体位变化多端，没有哪一种体位能适用于所有夫妇，因此双方应有一个摸索和不断调整的过程。此外，经常变换多种性交体位也有助于提高夫妻间性生活质量，增进双方的亲密情感。老年人特别要根据身体的健康状况和年龄增长选用对双方更为有利的体位，特别是能保护有病或体弱一方的体位。
（1）男上式是最普遍采用的体位，适合女方体弱或有病的老年妇女。
（2）女上式适合男性有病者而女方身体健康，或女方不易达到性高潮者，或男方勃起不坚挺、早泄者。
（3）侧位性交适合男女双方均不宜用力者，其中可以平行左侧或右侧。肥胖者可采用对侧仰卧、双腿交叉，达到性器官接触完全并省力。
（4）后进入式、坐位、站位(或双方均站住，或一方仰卧、一方站立)，可达到增强性乐趣的目的。
总之，性交姿势各有所好，重要的是互相配合、宽容积极的态度。
