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第70章 常见病及特殊人群饮食宜忌(14)

类风湿性关节炎患者在发病时应选用流质饮食,病情稳定后宜选用半流质饮食。此外应多食富含钙质的食物,如绿叶蔬菜、海带、虾皮等。忌食肥腻、海腥食物,因为这些食物会使炎症加重。

小部分患者发病后有自发缓解趋势,多数患者病情反复,时轻时重,另有小部分患者病情呈持续加剧,罕有静止。

宜食

可适量选食富含维生素E、维生素C、维生素A、维生素B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。

饮食尽量以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。

忌食

要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

食疗方

黄芪桂枝蛇肉汤

蛇(活)1条,生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。

蛇去头、皮及肠杂(蛇胆另服);黄芪、当归、桂枝洗净。把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。随量饮用。

功效:可补气活血,祛风逐寒。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、良性膝关节痛等属于风寒痹阻、气血两虚者。症见四肢关节酸痛,日久未愈,遇寒痛剧,得暖痛减,伴神疲气短,心悸头晕,舌淡苔白,脉沉细弱。

烧伤

烧伤是指因火、沸水、蒸气等高热物质侵害人体引起的外伤性疾病,烧伤的轻重主要取决于面积和深度,因此,除积极预防烧伤事故外,现场急救和早期处理十分重要。

烧伤的深度一般采用三度四分法:I度烧伤,创面潮红,灼热,疼痛,无水泡;浅Ⅱ度烧伤,剧痛,感觉过敏,有水泡,泡皮剥脱后可见创面均匀发红和潮湿水肿明显;深Ⅱ度烧伤,感觉迟钝,有水泡,水泡如溃破,基底苍白,中央有不同密度的红色小斑点;Ⅲ度烧伤,皮肤痛觉消失,无水泡,皮肤呈蜡白色,无弹性或碳化硬如皮革。

宜食

1.宜喝含盐的烧伤饮料:大面积烧伤的患者,不论早期或后期,都可能出现不同程度的脱水现象。除医生采取输液措施外,在饮食中饮水量每日不应少于2500毫升,并添加各种饮料l000~3000毫升,如绿豆汤、菜汤、蜂蜜水、西瓜汁、番茄汁、梨汁等,以保证机体有足够的水分。充足的水分摄入不仅能维持一定的血容量,而且能及时排出体内的毒素。

2.宜食用富含维生素A、维生素B、维生素C的食物:维生素是烧伤患者的必需营养素。维生素A缺乏,创面愈合慢,易发生应激性溃疡;B族维生素缺少,代谢所必需的辅酶会减少;维生素C缺乏,伤口不易愈合,机体抵抗力降低。

忌食

1.忌食辣椒、辣油、辣酱、榨菜、芥末、咖喱、桂皮、八角、茴香等辛辣助火食物:这类食品有温阳助火的作用,患者食用有火毒攻心之弊。

2.忌食狗肉、羊肉、猪头肉、橘子、樱桃、荔枝、杏、花生等热性食物:烧伤患者最忌热性食物,热性食物可加剧患者红肿、疼痛、口渴等症状。

3.忌饮白开水:烧伤患者时有口渴现象,说明患者不仅损失了水分,更有盐分的丢失,如果单纯喝白开水,就容易使细胞外液稀释,形成水中毒。

4.忌食不易消化和高脂肪的食物:烧伤患者多出现消化道功能紊乱,食欲较差,如进食过量不易消化的高蛋白质、高脂肪食物,易产生腹胀、腹痛等症状。另外,过食脂肪类食物,易生痰化湿,不利于创面的愈合。

5.忌食雀蛋、雀肉、羊肉、狗肉、鹿肉、猪头肉、老母猪肉、鲫鱼、南瓜、香菜、韭菜、蒜苗等发物:烧伤患者对发物非常敏感,食入后会使创面不易愈合,并产生水肿。

6.忌酒、茶:酒能扩张血管,并能促进血液循环,当有感染时,应忌酒,早期蛋白大量渗出更应禁忌;饮茶虽能补充液体,但在机体需要营养时,大量饮用茶水,会冲淡胃液,不利于消化,影响机体对蛋白质的吸收。此外,烧伤患者在发热时不宜饮用茶水,因为茶水中的茶碱能升高体温,并有降低解热药的作用。

食疗方

冰片西瓜皮

西瓜皮50克,冰片5克,香油20毫升。

西瓜皮洗净晒干烧成灰,冰片研成细粉,一并用香油调匀,用棉棒涂于烧伤处。

功效:可以清热,解毒,防腐。适用于烧伤,烫伤,口腔炎。

蜂房水

蜂房30克放入沙锅加水1000毫升,煮沸15分钟,过滤去渣即成,然后用消毒纱布浸泡蜂房水湿敷烧伤处。

功效:可以祛腐生肌,消炎止痛。适用于Ⅰ、Ⅱ度烧伤。

胆囊炎

胆囊炎是外科临床的常见病,有急、慢性之分,发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常。一般来说,患此病的女性多于男性,中年肥胖者和产妇更为多见。

本病平时一般无症状,部分病人有消化不良、胆囊绞痛等症状。

急性胆囊炎或急性发作,常有持续腹痛,可向右肩放射,有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状,慢性胆囊炎往往缺乏典型症状,不易确诊。不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都常与胆结石病同时存在。

中医认为本病是由于饮食不节、寒温不调、情志不畅导致肝胆气滞,湿热壅阻,通降失常,药食调治宜于舒肝、和胃、理气,兼清热利胆。

宜食

宜食蜂蜜、蔬菜水果等富含营养、易消化的食物。

急性发作的病人,应给予高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆、杏仁等。适当食用一些容易消化且含纤维少的蔬菜,如青菜、黄瓜、丝瓜等。可饮淡茶。有黄疸者可食茵陈煲蛇肉:茵陈30~60克,蛇肉150克,饮汤食蛇肉。

忌食

1.忌食酸性食物:醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。

2.忌食过冷过热的食物:过烫的食物或汤水,过冷的食物如冰激凌、冰镇饮料、冰咖啡以及刚从冰箱中取出的食物,食入后均会导致胆道括约肌的痉挛,从而引起胆囊区的隐痛或绞痛。

3.忌食糖:糖摄入过多是诱发胆结石的重要原因。糖类进入人体后成为血糖,血糖过高时,胰岛细胞便分泌胰岛素调节,使血糖转化为糖原储存于肝脏中,以维持血糖浓度相对稳定,所以,糖摄入过多,会刺激胰岛D细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促进胆结石形成。

4.忌食产气食物:胆囊炎患者常因胀气而病情加重,所以凡是使人胀气的食物必须忌食或慎食。这类食物有大豆、豆制品、炒蚕豆、土豆、白薯、芹菜、韭菜、毛笋、蒜苗等,其中一些粗纤维素食物还能促进胆囊收缩素的产生,导致胆囊强烈收缩,引起绞痛。

5.忌食螃蟹:螃蟹中胆固醇含量很高,胆囊炎病患者如果食用螃蟹,易使体内蓄积过多的胆固醇,这样,会导致胆结石的发生。

6.忌食花生:花生含有大量脂肪,需胆汁去消化,胆囊切除或胆囊病患者储存胆汁的功能丧失或减弱。如食用花生,没有大量的胆汁帮助消化,常可引起消化不良。另外,由于没有胆汁储藏,必然会增加肝脏分泌胆汁的负担,日久天长,也将损害肝脏功能。

7.忌吃高脂肪及刺激性食物:高脂肪膳食可使胆囊收缩,引起疼痛及加重病情。因此,慢性胆囊炎病人不宜吃肥肉、猪油和油炸食品以及油多的糕点。富含胆固醇的食物,如动物心、肝、脑、肠及蛋黄、鱼子、巧克力等也不宜食用。辛辣刺激的调味品,如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉、花椒面以及烟酒、咖啡、茶等,慢性胆囊炎病人也忌吃。因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用,胃酸分泌过多可造成胆囊收缩,胆道口括约肌痉挛,使胆汁排出困难而诱发胆绞痛。

8.忌暴饮暴食:胆囊的胆总管和胰腺的主胰管,共同开口在十二指肠乳头。暴饮或暴食,会使胰腺过多地分泌胰液,若胰液反流进胆囊,就可发生难以忍受的胆绞痛。而吃得太饱,也容易引起胆总管括约肌痉挛,诱发胆绞痛。

9.忌饮食不洁:研究证实,70%的胆结石是以蛔虫残体为核心的。导致胆结石发生的原因主要是饮食不洁,患蛔虫病,蛔虫进入胆管等处产卵或死亡而形成结石。胆结石患者平时更需注意饮食卫生。

食疗方

车前芦根汤

车前草25克,芦根25克,茵陈15克。

将以上三味一起放入沙锅,加水煎煮1小时,即成。

功效:可清热利湿,利水通淋。适用于胆囊炎。

玉米须煲蚌肉

玉米须50克,生姜15克,蚌肉150克。

蚌肉洗净切片,生姜洗净切片和玉米须一同放入沙锅加水,文火炖煮l小时,加调料即成,饮汤吃肉。

功效:可清热利胆,止血降压。适用于胆囊炎,胆结石。

尿路结石

尿路结石按结石所在部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,目前病因尚未明确,可能与感染、异物、尿淤积或全身新陈代谢紊乱、营养失调等因素有关,临床表现与结石的大小、形状和部位、病者活动情况以及有无并发症等有密切关系。

主要症状为疼痛与血尿,X射线摄片、B超、膀胱镜检可帮助诊断。

本病在中医属“石淋”、“砂淋”范畴,应避免摄入过多的碱性食物、维生素D、牛奶以及含草酸的食物。

宜食

1.宜多喝水:尿路结石患者加大饮水量后能防止尿浓缩,使尿流量增大,能够使较小的砂石排出,而且还可以调节尿液的酸碱度,可以进一步防止结石增大。

2.香醋:食醋中含有醋酸,与尿酸钙结石作用后,形成醋酸钙,醋酸钙的溶解度比尿酸钙的大,所以就能使结石从尿中溶解排出。

3.柠檬:由于柠檬酸可与钙离子形成络合物,从而降低尿的含钙量,防止结石形成。而且还可以使一部分慢性肾结石患者排出结石。

4.核桃:《海上集验方》载:“治石淋:核桃肉一升,细米煮浆粥一升,相和顿服。”

5.南瓜:南瓜汁有加快肾结石和膀胱结石的溶解作用,因此,患有泌尿系统结石病的人适宜经常食用。

6.猕猴桃。具有清热利水、散淤通淋之功效。尿路结石的患者适宜食用。古代《开宝本草》中早有记载:“猕猴桃,止暴渴,解烦热,下石淋。”

7.青芦笋:其性凉,味甘,具有补虚之功效。据有关专家研究,芦笋对肾结石有效,因此,患有泌尿系统结石的病人适宜常食用。

8.苜蓿:俗称金花菜,可下膀胱结石,尤其是尿酸性膀胱结石者宜食。苜蓿根也适宜泌尿系结石者食用,它能清湿热,利小便。

9.慈姑:具有行血、通淋之功效。所以,泌尿系统结石患者适宜食用。

此外,泌尿系统结石患者还适宜食用些冬瓜、瓠子、西瓜、梨、荸荠、紫菜、胡萝卜、荠菜、芦根、蚌肉、丝瓜、芹菜、大白菜、豇豆、绿豆等。

忌食

1.胡椒:属于大辛大热的调味品,又是一味典型的“辛辣刺激性食物”。《本草求真》认为:“胡椒走气动火、阴热气薄,最其所忌。”而泌尿系统结石多为膀胱湿热蕴结所致,所以不宜常食用胡椒。

2.肉桂:又称桂皮,为常用的调味作料,其性热,味辛,属于纯阳之物,有助热动血之弊。《本草经疏》曾告诫:“血淋尿血……法并忌之。”所以,无论是肾结石,输尿管结石,或是膀胱结石患者,都不宜食用。

3.橘子:其性凉,味甘酸。由于橘子中含大量的维生素C的代谢产物,易与体内代谢的钙离子结合形成结石,从而加重病情。所以,肾结石和尿结石以及膀胱结石者都不宜食用。

4.菠菜:由于食用大量的菠菜会使人体排泄掉较多的锌和钙,而且,经常大量食用菠菜容易患肾结石和膀胱结石。所以,已患有泌尿系统结石的病人不宜过量吃菠菜,以免加重病情。

5.竹笋:其性凉,味甘,具有清热、消痰、利水之功效。但据现代研究,由于竹笋中含有较多量的难溶性草酸钙,因此,患有泌尿系统结石的病人要忌多吃常吃竹笋,以防止病情加重。

6.白酒:其性温热,味辛烈,泌尿系结石多有湿热蕴结下焦,多次长饮白酒,会加重湿热之邪,增进病情,诱发肾绞痛,所以要忌食。

此外,患有泌尿系统结石的病人,还要忌多食猪心、羊肝、猪肾、猪脑、鸡肝、猪肝、鸡脑、牛心以及奶类、鱼类等;此外,尿酸结石的患者也要忌多食扁豆、咖啡、豆腐、红茶、可可、巧克力等含嘌呤较多的食物;草酸盐结石的患者还要忌多食土豆、龙须菜、毛豆、可可等含草酸较多的食物和豆腐、奶酪、牛奶、豆类等含钙量高的食物。

食疗方

车前子粥

车前子30克,粳米50克。

先将车前子放入沙锅加水煎煮半小时滤去渣,留汁,将粳米放入煮成粥,每日早晚空腹服食。

功效:可清热利尿。适用于尿路结石,各种小便不利。

核桃仁糖糊

核桃仁120克,白糖60克。

将核桃仁用食油文火炸酥,加白糖混合研磨,使成糊状,于1~2天内分次服完,连服6天为一疗程。

功效:可补肾固精。适用于尿路结石。

金钱草薏米粥

金钱草30克,薏米100克,糖适量。

将金钱草放入沙锅加水煎煮半小时滤渣留汁,放入薏米煮成粥,加入糖即成。

功效:可利尿,排石,通淋。适用于肾结石,尿路结石。

肾炎

肾炎是一种与感染有关的免疫反应性疾病,临床上分为急性肾炎和慢性肾炎。中医认为急慢性肾炎的发生系由外邪侵袭,脾肾亏损所致。

急性肾炎病前1~3周多有上呼吸道感染,起病后有浮肿、血尿、高血压三大症状,慢性肾炎发病年龄多在青壮年期,具有水肿、蛋白尿、血尿、管型尿、高血压以及不同程度的肾功能减退。

慢性肾小球肾炎又称作慢性肾炎,在成年人中比较多见,患者的病程多在一年以上,如注重饮食治疗,大多数病人的病情可长期稳定。

由糖尿病直接损害肾小球而发生的异常变化就叫做糖尿病性肾炎,如果病人饮食或治疗不当,还会并发肾功能衰竭,对生命构成威胁。

宜食

1.香菇:性平,味甘,具有补气血之功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显着下降,可治疗各种肾脏疾病,且无副作用。因此,肾炎病人食之颇宜。

2.白木耳:性平,味甘淡,具有滋肾、润肺、养胃之功效。据研究,白木耳中所含的银耳多糖能改善肾功能。

3.薏米:具有健脾、清热、利湿之功效,肾炎患者水湿泛滥、水肿尿少者宜煮粥食。

4.蚕豆:性平,味甘,具有健脾利湿之功效,肾炎水肿之人宜食。《民间常用草药汇编》亦云:“治水胀,利水消肿:蚕豆50~400克,炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。”

5.白扁豆:适宜急慢性肾炎水肿者服食,《本草汇言》中载:“治水肿:扁豆三升,炒黄,磨成粉。每早午晚各食前,大人用三钱,小儿用一钱,灯心汤调服。”

6.番薯:含多量的糖类和维生素,无论急性肾炎或慢性肾炎均可充饥食用。

7.四季豆:具有清热、利尿、消肿之功效,肾炎水肿尿少者宜食。《陆川本草》载:“治水肿:白饭豆四两,蒜米五钱,白糖一两,水煎服。”

8.西瓜:具有利尿、消水肿、降血压之功效,适宜肾炎水肿或高血压者食用。

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